Dor no pescoço (cervicalgia): causas e tratamento
As dores no pescoço originam-se maioritariamente em alterações posturais que cursam com hipercifose dorsal com hiperlordose cervical, daí que o seu tratamento passe pela correção dos diversos padrões de alterações posturais.
A patologia do pescoço divide-se em dois grupos principais: axial com dor no centro do pescoço ou radicular com irradiação para os membros superiores.
Na dor axial predomina a Artropatia/Artrose das articulações Facetárias cervicais, que usualmente agrava com a extensão do pescoço. Quando afecta as articulações superiores esta dor pode irradiar para a cabeça; quando afecta as articulações inferiores tende a irradiar para a zona do Músculo Trapézio. Os bloqueios do Ramo Medial cervical são uma ferramenta útil na gestão desta patologia. Em caso de recaída, a Radiofrequência dos Ramos Mediais cervicais é uma opção duradoura.
A dor de etiologia muscular é também um importante componente da dor cervical, podendo afectar diversos músculos como o Músculo Trapézio, Splenius ou Elevador da Omoplata. O calor, massagem, alongamento e diatermia são a base do tratamento deste tipo de dor, tendo também lugar os bloqueios de nervo periférico e a injeção de Toxina Botulínica nos casos refractários.
No caso da dor radicular, em que as raízes nervosas se encontram comprimidas por diversas estruturas, a injeção de anti-inflamatórios junto das raízes comprimidas pode ser uma opção a considerar antes da opção cirúrgica.
Quando procurar ajuda com urgência
Dor no pescoço depois de uma queda ou de um acidente de viação.
Perda de força ou dormência que progride nos braços ou nas pernas.
Dificuldade em andar ou falta de equilíbrio.
Febre, rigidez intensa da nuca ou dor de cabeça súbita e muito forte.
Como fazemos o diagnóstico
Na consulta médica de dor, o exame clínico distingue a dor axial (no centro do pescoço) da dor radicular (que desce para o braço). A avaliação da postura mostra os padrões que sobrecarregam a coluna cervical, como a cabeça projetada para a frente ao computador. Os exames de imagem só são pedidos quando podem mudar o tratamento.
O que pode fazer no dia a dia
Ajustar o ecrã à altura dos olhos e fazer pausas curtas a cada 30 a 45 minutos.
Manter o pescoço em movimento: o repouso prolongado não ajuda.
Fortalecer os músculos profundos do pescoço e os músculos que estabilizam a omoplata, com orientação de um fisioterapeuta.
Dormir com uma almofada que mantenha o pescoço alinhado com o resto da coluna.
Tratamento na Clínica Myalgia
Fisioterapia: correção postural e exercício específico, em sessões individuais.
Procedimentos guiados por imagem: bloqueios dos ramos mediais, radiofrequência e toxina botulínica nos casos descritos acima.
Análise do movimento: para quem tem dor recorrente ao treinar ou em gestos desportivos.
Perguntas frequentes sobre cervicalgia
A dor no pescoço pode causar dor de cabeça?
Sim. Quando afeta as articulações cervicais superiores, a dor pode irradiar para a nuca e a cabeça. Chama-se cefaleia cervicogénica.
O formigueiro no braço vem do pescoço?
Pode vir, quando uma raiz nervosa está comprimida. Também pode vir de um nervo comprimido no cotovelo ou no punho. Saiba mais em dor neuropática.
Quanto tempo demora a passar uma cervicalgia?
A maioria dos episódios melhora em poucas semanas. Se a dor durar mais de seis semanas ou voltar com frequência, vale a pena tratar a causa.
Dr. Miguel Reis e Silva
Médico do Sport Lisboa e Benfica
Diretor Clínico e Fundador das Clínicas Myalgia
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