Procedimentos guiados por ecografia
Procedimentos guiados por imagem — precisão, segurança e eficácia
Os procedimentos guiados por imagem são técnicas minimamente invasivas em que a ecografia (ou, em casos selecionados, a fluoroscopia) orienta em tempo real a colocação do tratamento — um medicamento, um concentrado biológico ou uma intervenção sobre um nervo — no local exato da dor ou da lesão.
A diferença para uma injeção "às cegas" é simples: com imagem, o médico vê a agulha e a estrutura-alvo durante todo o procedimento. Sem imagem, orienta-se apenas por referências externas. Na Clínica Myalgia®, nenhum procedimento invasivo é realizado sem controlo imagiológico — é uma regra da casa, existindo os seguintes benefícios:
✔️ Colocação exata do tratamento, confirmada em tempo real
✔️ Menor risco de atingir nervos, vasos e outras estruturas sensíveis
✔️ Maior eficácia e resultados mais consistentes
✔️ Procedimentos mais rápidos e confortáveis
Estas técnicas estão indicadas em situações como artrose, tendinopatias persistentes, bursites, fasceíte plantar, dor lombar e cervical, e síndromes dolorosos do ombro, joelho e anca. E nunca vivem isoladas: na Myalgia, cada procedimento integra um plano que trata também a causa do problema — através de fisioterapia, análise do movimento e correção biomecânica.
O que fazemos?
Injeção de Ácido Hialurónico (viscossuplementação)
Reposição do "lubrificante" natural da articulação para reduzir a dor e a rigidez da artrose, ou aplicada em redor de tendões em hidrodilatações. Efeito habitualmente ao longo de vários meses.
APLICAÇÕES: Artrose do joelho, anca, ombro e tornozelo; tendinopatias.
Injeção de Plasma Rico em Fatores de crescimento
Um concentrado de plaquetas obtido do seu próprio sangue, injetado no foco da lesão para estimular os mecanismos naturais de reparação dos tecidos.
APLICAÇÕES: Tendinopatias; artrose; lesões musculares; fasceíte plantar.
Injeção de anti-inflamatórios
Administração de fármacos anti-inflamatórios diretamente no ponto exato da inflamação, com efeito mais rápido e dirigido do que a medicação oral — e sem a sobrecarga sistémica desta.
APLICAÇÕES: Bursites; artrites inflamatórias; lesões inflamatórias crónicas.
Injeção de Toxina Botulínica
Relaxamento muscular dirigido, com precisão ecoguiada, para resolver dor de origem muscular, conflitos entre músculo e nervo, ou alterações biomecânicas específicas.
APLICAÇÕES: Espasticidade; síndrome do piriforme; fasceíte plantar; joanete (hallux valgus); síndrome de aprisionamento da artéria poplítea.
Hidrodilatações de Tendões
Injeção peritendinosa de elevado volume de soro fisiológico que descola o tendão dos tecidos envolventes, quebrando o ciclo de atrito e inflamação.
APLICAÇÕES: Tendinopatias persistentes (Aquiles, rotuliano, ombro).
Arthrosamid
Hidrogel não reabsorvível para a artrose do joelho: uma única injeção ecoguiada, pensada para um alívio prolongado da dor. Uma opção para quem teve benefício limitado com outras infiltrações ou quer adiar a cirurgia.
APLICAÇÕES: Artroses refractárias a outros tratamentos.
Bloqueios de nervo periférico
Injeção de anestésico local junto a um nervo específico — para diagnóstico (confirmar a origem da dor) ou tratamento.
APLICAÇÕES: Lombalgia por Artropatia Facetária; Neuropatias; Compressões nervosas; Síndromes de Dor Regional Complexa.
Radiofrequência de nervos periféricos
Modulação da transmissão da dor através de corrente elétrica aplicada junto ao nervo responsável, para um alívio mais duradouro.
APLICAÇÕES: Qualquer situação com melhoria mas com recaída com bloqueio de nervo periférico.
Crioablação de nervos periféricos
Uma das mais recentes inovações no tratamento da dor: o arrefecimento controlado do nervo interrompe temporariamente a transmissão dolorosa, com recuperação progressiva da função.
APLICAÇÕES: Qualquer situação com melhoria mas com recaída com bloqueio de nervo periférico.
Perguntas frequentes
Os procedimentos doem?
São habitualmente bem tolerados. Utilizamos anestesia local sempre que indicado, e o controlo ecográfico torna a técnica mais precisa e confortável, reduzindo o risco de atingir estruturas sensíveis.
Qual é a diferença entre uma injeção ecoguiada e uma injeção "normal"?
Numa injeção ecoguiada, o médico visualiza em tempo real a agulha e a estrutura a tratar, garantindo que o tratamento é colocado exatamente onde é eficaz. Nas injeções sem imagem, a colocação depende apenas de referências anatómicas externas — com maior taxa de falha e maior risco para estruturas adjacentes.
Como sei qual o procedimento indicado para o meu caso?
Não sabe — nem tem de saber. Tudo começa numa consulta médica de avaliação, com exame físico e ecografia: aí definimos se há indicação para algum procedimento, qual, e como se integra no seu plano de tratamento. Muitas vezes a resposta certa combina um procedimento com fisioterapia e correção biomecânica.
Quanto tempo demora a recuperação?
Depende do procedimento e da resposta individual, mas na maioria dos casos a atividade habitual é retomada no próprio dia ou nos dias seguintes. No final do procedimento recebe indicações concretas para o seu caso.
Preciso de referência médica para marcar?
Não. Pode marcar diretamente a consulta de avaliação em Lisboa ou Almada — trazendo, se os tiver, os exames de imagem já realizados.