O Plasma Rico em Plaquetas (PRP) é uma opção terapêutica em crescimento para o alívio da dor articular e muscular em pacientes que sofrem de uma variedade de condições. Neste guia informativo, exploraremos como as injeções de PRP podem oferecer uma opção valiosa para a gestão da dor, fornecendo informações essenciais sobre o assunto.

O ácido hialurónico (AH) tem-se afirmado como uma opção de tratamento eficaz para aliviar a dor articular em doentes com osteoartrite e outras condições relacionadas às articulações. Neste guia, exploraremos como as injeções de ácido hialurónico podem ser uma solução valiosa para o gerenciamento da dor, fornecendo informações essenciais sobre o assunto.

A espasticidade trata-se de um aumento do tónus muscular dependente da velocidade, consequência de uma lesão do primeiro neurónio motor (usualmente decorrente de Acidente vascular cerebral - AVC - ou outras patologias do Sistema Nervoso Central). Este aumento do tónus associa-se frequentemente a dor, quer pela própria dor muscular e tendinosa decorrentes da contração muscular sustida, quer pela compressão de estruturas nervosas e vasculares adjacentes aos músculos.

O termo dor neuropática é um desígnio dado à dor que tem origem no sistema nervoso. Embora possa ter origem no sistema nervoso central (medula e cérebro) a dor neuropática tem usualmente origem a nível periférico.

A pubalgia é um termo lato para uma dor que se situa na região do pubis que pode ter dezenas de diferentes etiologias. A etiologia de Tendinopatia/Tendinite dos Adutores ou dos Músculos Retos abdominais é das mais frequentes e deve-se a uma hiperativação/descoordenação destes grupos musculares, usualmente associada a fraqueza. O tratamento passa pela reeducação destes músculos. Os bloqueios guiados por imagem dos Nervos Obturadores usualmente são uma ferramenta útil na cessação do ciclo vicioso de dor/contração muscular sustida.

As dores no pescoço originam-se maioritariamente em alterações posturais que cursam com hipercifose dorsal com hiperlordose cervical, daí que o seu tratamento passe pela correção dos diversos padrões de alterações posturais. A patologia do pescoço divide-se em dois grupos principais: axial com dor no centro do pescoço ou radicular com irradiação para os membros superiores.

Uma das causas mais frequentes de dor na região da anca é a Trocanterite, uma inflamação das estruturas tendinosas ou ligamentares da zona do Trocanter (a superfície ossea que se palpa na face externa da coxa). Esta inflamação deve-se usualmente ao padrão de marcha com Adução da coxa associada a Valgo dinâmico do joelho na fase de apoio unipodal. O tratamento passa pela correção biomecânica. A Hidrodilatação ecoguiada da Banda Iliotibial usualmente controla a dor de forma a permitir uma correção biomecânica fácil e sem dor.

Uma parte significativa das dores do tornozelo são de origem pós-traumática, usualmente originadas no contexto de um trauma direto ou entorse. Embora os entorses do tornozelo sejam usualmente banalizados pela sua elevada frequência, estes apresentam um largo espectro de possíveis lesões associadas, algumas das quais associadas a pior prognóstico.

As dores no ombro são uma das causas mais frequentes de dor na população em geral sendo um verdadeiro desafio pelas múltiplas estruturas envolvidas nesta região. Apenas 20% da cabeça do Úmero (osso do braço) contacta com a escápula (osso do tronco) o que predispõe esta articulação a situações de instabilidade. Desta forma, as causas de dor no ombro são maioritariamente de origem extra-articular, dos múltiplos tendões e músculos desta região.

A dor Lombar é das queixas de dor mais frequentes na população, estimando-se que 80% da população irá ter esta queixa em algum momento da sua vida. Embora uma das correntes científicas defina que a maior parte destas queixas se enquadra na “non-specific low back pain” (dor lombar inespecífica), outra corrente (na qual acreditamos) defende que um exame clínico minucioso com a respectiva correlação imagiológica nos pode conduzir à origem específica deste tipo de dor podendo assim tratá-la adequadamente.

As dores no joelho dividem-se em de origem intra-articular (cartilagem, menisco e ligamentos) ou extra-articular (tendões, músculos e ligamentos) tendo cada uma das classes abordagens distintas.

Uma das causas de dor no joelho mais frequentes em pessoas jovens ou atletas é o Conflito Femuropatelar, ou seja, um conflito entre a Rótula e a cartilagem dos Côndilos Femurais. Usualmente trata-se de um tipo de dor que agrava com muito tempo sentado ou ao descer escadas. Quando não tratada inicialmente esta patologia pode evoluir para lesões da cartilagem mais profundas. A injeção intra-articular guiada por imagem de Ácido Hialurónico ou de Plasma Rico em Plaquetas permite usualmente um controlo adequado da dor que origina uma janela analgésica de forma a corrigir as causas biomecânicas deste conflito.