Injeção de ácido hialurónico intra-articular: o que é, benefícios e quando pode ser recomendada
A injeção de ácido hialurónico (infiltração intra-articular) é um procedimento utilizado em algumas situações para aliviar dor articular e melhorar a mobilidade, sobretudo em pessoas com artrose ou desgaste articular. Consiste na aplicação de ácido hialurónico, uma substância presente naturalmente no líquido sinovial, diretamente no interior da articulação afetada.
Ao longo deste artigo, fica a saber como funciona, quando pode ser indicada, quais os potenciais benefícios, o que influencia o custo e quanto tempo pode demorar até sentir efeito.
O que é a infiltração de ácido hialurónico
A infiltração de ácido hialurónico é um tratamento intra-articular que procura melhorar as propriedades do líquido sinovial, com o objetivo de reduzir a dor e a rigidez. O ácido hialurónico está presente no líquido sinovial e ajuda a:
Lubrificar a articulação;
Reduzir atrito entre superfícies articulares;
Contribuir para a absorção de impacto durante o movimento.
Com envelhecimento e com condições como a artrose, a quantidade e a qualidade desta substância podem diminuir. Isso pode associar-se a maior atrito, rigidez e dor no movimento.
Como funciona a infiltração
A infiltração é realizada por um médico e envolve a aplicação do produto diretamente no interior da articulação. De forma geral, o procedimento inclui:
Avaliação clínica;
Preparação e desinfeção da pele;
Introdução de uma agulha fina na articulação;
Aplicação do produto intra-articular.
Habitualmente é um procedimento rápido. Em muitos casos, é possível regressar às atividades no próprio dia, respeitando as recomendações específicas do médico. Este tipo de abordagem é frequentemente designado por viscosuplementação.
Ácido hialurónico no joelho: quando pode ser indicado
O joelho é uma das articulações mais sujeitas a carga, e por isso é um local comum para esta intervenção, sobretudo em artrose do joelho. A infiltração pode ser considerada em situações como:
Artrose do joelho em fases iniciais a moderadas;
Dor persistente apesar de medidas conservadoras (ex.: fisioterapia e exercício terapêutico, e medicação quando indicada);
Limitação funcional na marcha e nas atividades do dia a dia.
Benefícios e limitações
A infiltração pode ajudar algumas pessoas e, em geral, o objetivo é melhorar sintomas, e não “curar” a artrose.
Possível redução da dor: ao melhorar a lubrificação articular, pode reduzir atrito e aliviar dor.
Possível melhoria da mobilidade: Alguns doentes referem maior facilidade no movimento e nas atividades diárias.
Opção minimamente invasiva: É um procedimento realizado em contexto clínico, e pode ser considerado quando outras abordagens não são suficientes ou não são adequadas.
Quanto custa uma infiltração de ácido hialurónico
O custo da injeção de ácido hialurónico pode variar consoante:
Tipo/marca do produto;
Número de infiltrações recomendadas;
Articulação tratada;
Se existe orientação por ecografia e que atos clínicos estão incluídos.
Por isso, é importante realizar avaliação médica individualizada antes de definir o plano. Se pretende saber custos e indicação no seu caso, solicite sua avaliação clínica.
Quanto tempo demora a fazer efeito
O efeito não é imediato na maioria dos casos. De forma geral, algumas pessoas notam melhoria nos primeiros dias. Outras podem demorar algumas semanas até sentir alívio mais consistente. A resposta varia consoante grau de artrose, inflamação, nível de atividade e adesão a reabilitação.
Quanto tempo pode durar o efeito do ácido hialurónico
Em algumas pessoas, o efeito pode manter-se durante vários meses, muitas vezes entre 6 e 12 meses. A necessidade de repetir o procedimento deve ser sempre decidida em consulta, com base em resposta e avaliação clínica.
A importância de um acompanhamento clínico adequado
A dor articular deve ser abordada de forma integrada. Em muitos casos, melhores resultados surgem quando existe:
avaliação médica especializada;
fisioterapia;
exercício terapêutico;
controlo de carga, correção biomecânica e ajustes de estilo de vida, quando aplicável.
Se sente dor no joelho ou noutras articulações, pode ser útil uma avaliação clínica para identificar a causa e definir a melhor estratégia.
Este artigo e o conteúdo nele escrito são validados pelo Dr. Miguel Reis e Silva, Diretor Clínico do Sport Lisboa e Benfica, Médico Especialista em Medicina Física e de Reabilitação, e Especialista em Medicina Desportiva e Medicina da Dor da Clínica Myalgia.
Perguntas frequentes sobre a injeção de ácido hialurónico
A infiltração de ácido hialurónico é dolorosa?
O procedimento pode causar um ligeiro desconforto no momento da aplicação, mas é geralmente bem tolerado. Em alguns casos, o médico pode optar por aplicar anestesia local para minimizar a sensação. Após a infiltração, é possível sentir alguma sensibilidade ou inchaço temporário na zona tratada, que tende a desaparecer em poucos dias.
Quantas infiltrações são necessárias?
O número de infiltrações varia consoante o produto utilizado e a resposta individual de cada doente. Alguns protocolos preveem uma única injeção, enquanto outros podem incluir um ciclo de duas a três aplicações com intervalos de uma semana. O médico é quem define o plano mais adequado após avaliação clínica.
A infiltração de ácido hialurónico substitui a cirurgia?
Não necessariamente. A infiltração é uma opção de tratamento conservador que pode ser considerada antes de equacionar intervenções cirúrgicas, sobretudo em fases iniciais a moderadas da artrose. No entanto, em casos mais avançados, pode não ser suficiente e a cirurgia pode ser a abordagem mais indicada. Essa decisão deve ser sempre tomada em conjunto com o médico assistente.
Existe alguma contraindicação para este tratamento?
Sim. A infiltração de ácido hialurónico pode não ser adequada em situações como infeção ativa na articulação ou na pele circundante, alergia conhecida ao produto ou a qualquer dos seus componentes, e em alguns casos de artrose muito avançada. Por isso, a avaliação médica prévia é indispensável.
É possível realizar atividade física após a infiltração?
Em geral, recomenda-se evitar esforços intensos nas primeiras 24 a 48 horas após o procedimento. A retoma gradual da atividade física deve ser feita de acordo com as indicações do médico e, sempre que possível, com acompanhamento de fisioterapia para otimizar os resultados.