Infiltração de Ácido Hialurónico (Viscossuplementação) guiada por ecografia
Precisão milimétrica no tratamento da artrose e das tendinopatias — em Lisboa e Almada.
Dr. Miguel Reis e Silva
Director Médico do Sport Lisboa e Benfica
Director Clínico e Fundador das Clínicas Myalgia
O que é a viscossuplementação?
O ácido hialurónico é um componente natural do líquido sinovial — o "lubrificante" das nossas articulações. Na artrose, a quantidade e a qualidade deste ácido hialurónico diminuem, o que contribui para a dor, a rigidez e a inflamação.
A viscossuplementação consiste na injeção de ácido hialurónico diretamente na articulação afetada, com dois objetivos: restaurar a lubrificação e o amortecimento articular, e reduzir a inflamação local. O resultado esperado é menos dor e mais mobilidade — permitindo retomar a atividade física e potenciar a fisioterapia.
Na Clínica Myalgia®, todas as infiltrações são realizadas com controlo ecográfico em tempo real. Nunca fazemos infiltrações "às cegas": a ecografia garante que o medicamento é colocado exatamente no espaço intra-articular, onde é eficaz, evitando estruturas sensíveis como nervos e vasos.
Em que situações está indicada?
Artrose do joelho — a indicação mais frequente, sobretudo em artrose ligeira a moderada com dor limitante;
Artrose da anca, tornozelo e ombro — articulações profundas onde o controlo ecográfico é indispensável;
Rizartrose e artroses das pequenas articulações (mão, pé);
Tendinopatias — através de hidrodilatação peritendinosa com ácido hialurónico (por exemplo, tendão de Aquiles);
Pessoas que pretendem adiar ou evitar uma cirurgia de prótese, ou que não são candidatas a cirurgia.
A viscossuplementação não é usada isoladamente: na Myalgia integra sempre um plano terapêutico que pode incluir fisioterapia, correção biomecânica, análise do movimento ou palmilhas por medida — para tratar a causa, não apenas o sintoma.
Porquê fazer a infiltração na Clínica Myalgia?
✔️ 100% ecoguiado — visualização direta da agulha e da articulação durante todo o procedimento;
✔️ Médicos com experiência de milhares de procedimentos, incluindo no desporto de alta competição;
✔️ Abordagem integrada — médico, fisioterapeuta e laboratório de análise do movimento no mesmo espaço;
✔️ Seleção individualizada do produto — diferentes ácidos hialurónicos (peso molecular, reticulação, número de administrações) consoante a articulação e o objetivo;
✔️ Duas localizações — Lisboa (Carnide) e Almada.
Como decorre o procedimento?
Consulta médica de avaliação — história clínica, exame físico e revisão de exames de imagem. Confirmamos se a viscossuplementação é a opção certa para o seu caso (ou se outra abordagem, como PRP ou Arthrosamid®, fará mais sentido).
Ecografia diagnóstica — avaliação da articulação no próprio dia, incluindo eventual derrame articular a drenar antes da infiltração.
Infiltração ecoguiada — desinfeção, anestesia local se necessário, e injeção do ácido hialurónico com visualização ecográfica contínua. Demora habitualmente menos de 15 minutos e é bem tolerada.
Plano de seguimento — indicações para as 48h seguintes e integração com fisioterapia ou exercício terapêutico para maximizar e prolongar o resultado.
Ácido hialurónico, PRP ou Arthrosamid®?
Não existe um tratamento único que sirva para todos. De forma resumida:
O ácido hialurónico atua sobretudo na lubrificação e na inflamação, com efeito habitualmente ao longo de vários meses; pode repetir-se periodicamente.
O Plasma Rico em Plaquetas (PRP) utiliza os fatores de crescimento do próprio organismo, com interesse particular em tendinopatias e artrose;
O Arthrosamid® é um hidrogel de administração única, pensado para um efeito mais prolongado na artrose do joelho.
Na consulta de avaliação, o médico explica as vantagens e limitações de cada opção para o seu caso concreto — incluindo a possibilidade de os combinar com fisioterapia e correção biomecânica.
Perguntas frequentes
A infiltração de ácido hialurónico dói? O procedimento é habitualmente bem tolerado. Utilizamos anestesia local quando necessário e o controlo ecográfico permite uma técnica mais precisa e confortável do que as infiltrações sem imagem. Pode existir um desconforto ligeiro nas 24–48 horas seguintes.
Quanto tempo dura o efeito? Varia de pessoa para pessoa e com o grau de artrose, mas o alívio mantém-se tipicamente durante vários meses — em muitos casos entre 6 e 12 meses. O tratamento pode ser repetido periodicamente, e os resultados são potenciados quando combinado com exercício terapêutico e correção biomecânica.
Quantas injeções são necessárias? Depende do produto selecionado: existem esquemas de administração única e esquemas de 3 a 5 administrações semanais. Na consulta, o médico recomenda o protocolo mais adequado à sua articulação e ao seu objetivo.
Ao fim de quanto tempo sinto melhoria? Ao contrário do corticoide, o efeito do ácido hialurónico é gradual: a melhoria instala-se habitualmente ao longo das primeiras semanas após a infiltração.
Posso conduzir e trabalhar no próprio dia? Na maioria dos casos, sim. Recomendamos apenas evitar esforços intensos sobre a articulação nas 24–48 horas seguintes. Damos-lhe indicações específicas no final do procedimento.
Qual é a diferença entre uma infiltração ecoguiada e uma infiltração "normal"? Numa infiltração ecoguiada, o médico visualiza em tempo real a agulha e a articulação, garantindo que o medicamento é colocado exatamente no espaço intra-articular. Nas infiltrações sem imagem, a colocação baseia-se apenas em referências anatómicas externas, com maior taxa de falha e maior risco de atingir estruturas adjacentes.
Existem contraindicações? Sim — por exemplo, infeção ativa da pele ou da articulação, e alergia conhecida aos componentes do produto. Situações como medicação anticoagulante são avaliadas caso a caso na consulta.